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　　一、總體情況

　　2019年4月2日海豐縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立，2019年在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，明確分工，落實責(zé)任，積極做好政府信息主動公開工作,及時公開部門文件、機(jī)關(guān)簡介、財政預(yù)算、決算等信息，同時充分利用微信、發(fā)放宣傳資料等多種形式加大政府信息公開宣傳力度，進(jìn)一步擴(kuò)大群眾對醫(yī)保政策的知曉面，為全縣基本醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展?fàn)I造了良好的信息輿論氛圍。

　　二、主動公開政府信息情況

第二十條第（一）項
信息內(nèi)容	本年新 制作數(shù)量	本年新 公開數(shù)量		對外公開總數(shù)量
規(guī)章	0	0		0
規(guī)范性文件	0	0		0
第二十條第（五）項
信息內(nèi)容	上一年項目數(shù)量	本年增/減		處理決定數(shù)量
行政許可	0		0	0
其他對外管理服務(wù)事項	0		0	0
第二十條第（六）項
信息內(nèi)容	上一年項目數(shù)量	本年增/減		處理決定數(shù)量
行政處罰	0		0	0
行政強(qiáng)制	0		0	0
第二十條第（八）項
信息內(nèi)容	上一年項目數(shù)量		本年增/減
行政事業(yè)性收費(fèi)	0		0
第二十條第（九）項
信息內(nèi)容	采購項目數(shù)量		采購總金額
政府集中采購	0		0

　　三、收到和處理政府信息公開申請情況

（本列數(shù)據(jù)的勾稽關(guān)系為：第一項加第二項之和，等于第三項加第四項之和）			申請人情況
			自然人	法人或其他組織					總計
				商業(yè)企業(yè)	科研機(jī)構(gòu)	社會公益組織	法律服務(wù)機(jī)構(gòu)	其他
一、本年新收政府信息公開申請數(shù)量			0	0	0	0	0	0	0
二、上年結(jié)轉(zhuǎn)政府信息公開申請數(shù)量			0	0	0	0	0	0	0
三、本年度辦理結(jié)果	（一）予以公開		0	0	0	0	0	0	0
	（二）部分公開（區(qū)分處理的，只計這一情形，不計其他情形）		0	0	0	0	0	0	0
	（三）不予公開	1.屬于國家秘密	0	0	0	0	0	0	0
		2.其他法律行政法規(guī)禁止公開	0	0	0	0	0	0	0
		3.危及“三安全一穩(wěn)定”	0	0	0	0	0	0	0
		4.保護(hù)第三方合法權(quán)益	0	0	0	0	0	0	0
		5.屬于三類內(nèi)部事務(wù)信息	0	0	0	0	0	0	0
		6.屬于四類過程性信息	0	0	0	0	0	0	0
		7.屬于行政執(zhí)法案卷	0	0	0	0	0	0	0
		8.屬于行政查詢事項	0	0	0	0	0	0	0
	（四）無法提供	1.本機(jī)關(guān)不掌握相關(guān)政府信息	0	0	0	0	0	0	0
		2.沒有現(xiàn)成信息需要另行制作	0	0	0	0	0	0	0
		3.補(bǔ)正后申請內(nèi)容仍不明確	0	0	0	0	0	0	0
	（五）不予處理	1.信訪舉報投訴類申請	0	0	0	0	0	0	0
		2.重復(fù)申請	0	0	0	0	0	0	0
		3.要求提供公開出版物	0	0	0	0	0	0	0
		4.無正當(dāng)理由大量反復(fù)申請	0	0	0	0	0	0	0
		5.要求行政機(jī)關(guān)確認(rèn)或重新出具已獲取信息	0	0	0	0	0	0	0
	（六）其他處理		0	0	0	0	0	0	0
	（七）總計		0	0	0	0	0	0	0
四、結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)辦理			0	0	0	0	0	0	0

　　四、政府信息公開行政復(fù)議、行政訴訟情況

行政復(fù)議					行政訴訟
結(jié)果維持	結(jié)果糾正	其他結(jié)果	尚未審結(jié)	總計	未經(jīng)復(fù)議直接起訴					復(fù)議后起訴
					結(jié)果維持	結(jié)果糾正	其他結(jié)果	尚未審結(jié)	總計	結(jié)果維持	結(jié)果糾正	其他結(jié)果	尚未審結(jié)	總計
0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

　　五、存在的主要問題及改進(jìn)情況

　　（一）存在問題。一是工作人員對政府信息公開工作的相關(guān)法律法規(guī)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)；二是政府信息更新工作還應(yīng)更及時，公開的內(nèi)容應(yīng)更全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；三是政府信息公開的格式化和規(guī)范化有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　（二）改進(jìn)措施。一是進(jìn)一步組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國政府信息公開條例》等有關(guān)法律法規(guī)文件，進(jìn)一步加大對政府信息公開工作人員的培訓(xùn)力度，提高工作人員對政府信息公開工作的處理能力和水平，努力提高干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部對政府信息公開工作重要性的認(rèn)識，切實抓緊抓好本單位政府信息公開工作。二是進(jìn)一步落實工作職責(zé)和各項制度。不斷加強(qiáng)各股室之間的溝通協(xié)調(diào)工作，明確各股室的分工職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任心，進(jìn)一步提高依法公開政府信息的工作水平，確保完整、及時、準(zhǔn)確地向社會公開政府信息。三是按照“以公開為原則，不公開為例外”總體要求，進(jìn)一步加大公開力度，豐富公開信息內(nèi)容，提高信息公開的時效性和全面性。

　　2020年，我局將更嚴(yán)格執(zhí)行政府信息公開條例，緊緊圍繞醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的關(guān)切，進(jìn)一步推進(jìn)決策、執(zhí)行、管理、服務(wù)和結(jié)果公開，加強(qiáng)政策解讀、回應(yīng)社會關(guān)切，扎實開展醫(yī)療保障工作，推動政府信息公開工作邁上新臺階。

　　六、其他需要報告的事項

　　縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照省委、市委和縣委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

　　（一）執(zhí)行國家、省和市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)、規(guī)章，擬訂本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施和監(jiān)督檢查。

　　（二）實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。

　　（三）執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度工作方案。

　　（四）執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，開展價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。

　　（五）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

　　（六）組織實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　　（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。實施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

　　（八）完成縣委、縣政府和上級主管部門交辦的其他任務(wù)。

　　（九）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，實施醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌管理，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康海豐建設(shè)。

　　（十）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

海豐縣醫(yī)療保障局

2020年1月22日