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市社保局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行：

　　一、延長(zhǎng)醫(yī)療生育保險(xiǎn)待遇的申報(bào)時(shí)限

　　本市參保人2019年發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)用尚未申報(bào)待遇的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷時(shí)限延長(zhǎng)至2020年6月30日，生育醫(yī)療待遇的申報(bào)時(shí)限由原來的一年延長(zhǎng)至2020年底；疫情期間發(fā)生的不設(shè)申報(bào)時(shí)限。

　　二、延長(zhǎng)部分門診特定病種備案有效期

　　2020年2至6月期間門診特定病種備案有效期滿的參保人，自動(dòng)將其門診特定病種有效期順延至2020年6月30日。參保人在延續(xù)備案期滿后，仍需享受門診特定病種待遇的，再按規(guī)定申請(qǐng)備案。

　　三、延長(zhǎng)門診特定病種“處方”用藥期限

　　允許各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病人的實(shí)際情況，增加門診特定病種等醫(yī)保報(bào)銷單次處方用藥量，減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥次數(shù)；對(duì)高血壓，糖尿病等慢性病患者，疫情期間可經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評(píng)估后，將處方用藥量放寬至3個(gè)月，保障參保患者長(zhǎng)期用藥需求；對(duì)我市特定門診高血壓，糖尿病的慢性病患者，按照上半年度職工限額1800元，居民限額1200元執(zhí)行，取消月度限額，疫情結(jié)束后按原政策執(zhí)行。

　　四、其他要求

　　（一）創(chuàng)新服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)“不見面辦”。各級(jí)醫(yī)療保障、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照“非必須、不窗口”原則，積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實(shí)行“不見面辦”醫(yī)保業(yè)務(wù)，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布“不見面辦”醫(yī)保業(yè)務(wù)的倡議書、公告或通知，明確“不見面辦”事項(xiàng)名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內(nèi)容，推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式。

　　（二）提高服務(wù)時(shí)效，實(shí)現(xiàn)“及時(shí)辦”。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理，為參保人提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。在疫情期間，參保人申請(qǐng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案的，可通過“汕尾人社”APP辦理異地備案手續(xù)，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”作用，經(jīng)辦人員在收到備案信息起1個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)備案情況。

　　（三）簡(jiǎn)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“特殊辦”。各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間，要做到醫(yī)保業(yè)務(wù)簡(jiǎn)化辦、特事特辦，參保人未及時(shí)辦理門診特定病種延期備案造成系統(tǒng)無法享受待遇的，應(yīng)當(dāng)予以費(fèi)用記賬（含血液透析門診治療），并建立相應(yīng)臺(tái)賬，確保門診特定病種患者用藥保障。

　　汕尾市醫(yī)療保障局

　　2020年2月7日